Metode de contracepție din punct de vedere bioetic

Provita Media Interviu cu prof. Vasile Astarastoae, presedintele Colegiului Medicilor din Romania, specialist in bioetica — Domnule profesor, metode de contracepție din punct de vedere bioetic apreciati discutiile care au fost purtate pe marginea cazului doamnei Iliescu, care a nascut la 66 de ani? As vrea sa remarcati, daca se poate, lipsa de informatii din domeniul fertilizarii artificiale din articolele ziarelor, atunci cand au dezbatut acest subiect. Au lipsit informatiile care sa scoata in evidenta golul legislativ, legat de statutul antrenament pentru viziune, legat de conditiile in care se face fertilizarea artificiala la noi.

Mai intai, presa s-a extaziat de faptul ca, Romania, o tara, s-ar spune neluata in seama, are un caz deosebit, cu metode de contracepție din punct de vedere bioetic cei, care locuiesc in aceasta tara, ar metode de contracepție din punct de vedere bioetic sa se mandreasca. Cred ca cei care au construit, din culise, imaginea acestui caz, au urmarit tocmai acest scop. Dupa acest prim pas, unde s-a vazut in mod evident faptul ca au lipsit informatii despre aceste cazuri, in mass-media romaneasca, discutiile au luat o turnura normala.

Aici ar trebui sa remarc presa scrisa, care s-a lamurit foarte repede, si care, pana la urma, a fost impotriva acestui caz. Cred ca mersul dezbaterilor a fost unul normal. Nu putem cere informatii mai multe ziaristilor, din moment ce medicii, cum s-a vazut, nu au aratat ca poseda hipermetropie la un copil informatii.

Dar, spun eu, ziaristii nu au dus pana la capat acest caz — nu stiu din ce motive —pentru ca nu au adancit anchetele si nu au cerut institutiilor abilitate sa intervina. Nu s-a cerut interventia Colegiului Medicilor, de exemplu. Presa a oferit cateva informatii, care au fost un punct de plecare, dar medicii de la Colegiul Bucuresti au procedat ca Pilat din Pont.

Revenind la discutiile care s-au purtat in presa, aici ar trebui sa remarc faptul ca televiziunile, spre deosebire de presa scrisa, nu au facut imagine pozitiva decat unei parti.

Adica au fost partinitori cu medicii. Si nu stiu de ce. A mai existat o pozitie din partea Metode de contracepție din punct de vedere bioetic National Liberal, din partea doamnei Mona Musca, care a avut cel putin decenta sa spuna public ca nu se pricepe si lasa sa-si spuna punctul de vedere cei care cunosc, cei care au informatii.

S-a vazut, spun eu, ca lumea politica nu cunoaste nimic din domeniul bioeticii. Nu pot sa-mi dau seama a cui este vina, din ce cauza oamenii metode de contracepție din punct de vedere bioetic nu sunt interesati de acest domeniu. Ea va fi o institutie independenta, care se va forma in urma unui ordin al ministrului Sanatatii. Va fi, de fapt, asa cum am discutat cu ministrul Cinteza, comisia de bioetica a ministerului.

Nicaieri in lume nu s-au facut recoltari de ovule ca la noi — Cum se face controlul embrionilor supranumerari, ce raman in urma operatiilor de fertilizare, in aceste centre FIV?

Eu consider ca o asemenea problema, cea a sortii embrionilor supranumerari, trebuia sa fie consemnata in lege.

Bioetica pe înțelesul tuturor (de Natalia Vlas)

Aici este o problema foarte importanta. Prin acele norme, la elaborarea carora cred ca voi contribui si eu, avand in vedere ca este vorba de Comisia de Bioetica a ministerului, voi propune sa fie introduse forme foarte restrictive, privind functionarea acestor centre. Vom individualiza, vom focaliza aceste centre, vom vedea cum functioneaza, cum sunt acreditate.

Aceasta este procedura care functioneaza si in alte domenii. Cineva care isi ia diploma in strainatate este obligat sa-si echivaleze studiile, sa se acrediteze si pierderea vederii Romania. A existat, cum se vede, un vid legislativ, nu stiu din a cui vina. Era un proiect mult mai restrictiv decat acesta, in care erau prevazute multe probleme, printre care si felul cum se face recoltarea de ovule. Nicaieri in lume nu s-au facut metode de contracepție din punct de vedere bioetic de ovule ca la noi… Femeia care accepta sa faca acest lucru nu o poate face decat de maximum doua ori, trebuie sa fie casatorita iar sotul ei trebuie sa semneze si sa urmareasca ce se intampla.

Sa stie cate ovule au fost recoltate, cati embrioni au fost implantati si ce se intampla cu ceilalti embrioni. De asemenea, donatorii de sperma. Un barbat nu poate sa faca acest lucru decat de trei ori maximum. Or, la noi acest lucru nu este controlat. Din pacate, si actuala lege este mult prea liberala. S-a pus problema incestului, dar, in forma in care este acum, cand nu se stie ce se intampla cu embrionii supranumerari, cand nu este reglementat numarul de recoltari de ovule, de sperma, pericolele cosanguinitatii sunt mult mai ridicate.

Ganditi-va si la nivelul de coruptie care exista in Romania. Cei care ar incalca acest capitol, ar plati o amenda penala, a carei valoare este foarte mica. Suma pe care ar plati-o intr-un asemenea caz, cel vinovat si-ar recupera-o dintr-o singura recoltare.

De asemenea, noi, in Codul deontologic al medicilor, am trecut conditii foarte restrictive privind cercetarea pe embrionii umani. Sunt tari in lume unde acest domeniu este blocat. Din pacate, Romania ar putea sa devina o piata, sa furnizeze celule embrionare provenite de la embrioni avortati, de la feti avortati.

Este facuta vreo referire, in acest sens, in sistemul legislativ romanesc?

Lumea politica nu cunoaste nimic din domeniul bioeticii

Se precizeaza, insa, in aceasta lege, ca nu sunt permise operatiile care au un caracter comercial. Exista un asemenea articol, care poata sa ajunga pana la celulele stem. Aici este vorba de activitati ilegale, care sunt greu de controlat. Conventia de la Oviedo acopera acest domeniu, conventie care a fost ratificata prin Legea 17 de la noi, in A fost acceptata in mod integral aceasta conventie. Nu cred ca sunt mari probleme in ce priveste inexistenta cadrului legislativ, ci mai degraba trebuie sa ne preocupe faptul ca nu este cunoscuta aceasta legislatie si nu este aplicata.

Avem nevoie de un comitet national de bioetica — Revenind la aceasta comisie, Comisia de bioetica, care va fi formata printr-un ordin al ministrului, cum o vedeti dv. Am propus sa fie reprezentate intr-un astfel de Comitet cele cinci culte religioase mai importante in Romania, Ministerul Integrarii, Ministerul Justitiei, Parchetul General, cate un reprezentant de la Camera Deputatilor si Senat, cate un reprezentant al Presedintiei, Ministerului Educatiei, Ministerului Sanatatii, sa existe 15 reprezentanti din societatea civila, specialisti in bioetica.

As dori ca, in cadrul acestor dezbateri, la nivelul acestui Comitet de bioetica, participantii sa nu fie exclusivisti, fiecare parte sa aiba posibilitatea sa-si spuna punctul de vedere.

Fiecare sa aiba posibilitatea sa-si exprime credinta sa, adevarul sau.

Post navigation

Trebuie sa facem in asa fel incat sa ne ascultam unii pe altii. Dialogul, pana la urma, sfarseste cu o solutie buna. Nu trebuie sa tinem neaparat ca sa le impunem cu forta o solutie celorlalti. Sa ne multumim doar cu faptul de a ne expune punctul de vedere, de a arunca o samanta din adevarul nostru, samanta care mai tarziu va incolti in sufletele celorlalti.

Aceasta va fi menirea Comitetului National de Bioetica. Deocamdata acum, la inceput, toata lumea se teme ca nu vor exista bani. Dar nu e nevoie de foarte multi bani.

Acest domeniu este reglementat prin norme ale ministerului Sanatatii, care au evoluat de la libertate deplina pana la supraveghere si recomandare de catre medic. Constituirea centrelor de planning familial a fost determinata tocmai pentru ca acest domeniu, al contraceptiei, a fost scapat de sub control. Ce restrictii sunt impuse contraceptivelor metode de contracepție din punct de vedere bioetic ultima generatie, contraceptivelor hormonale, care, de fapt, provoaca avorturi spontane?

Se tine cont de starea sanatatii celor carora le este recomandata si ar trebui sa se urmareasca evolutia efectelor ei asupra acestora. Daca din aceste comisii fac parte reprezentanti ai ministerului, sau oameni din breasla medicilor ginecologi, se intelege ca trebuie sa avem suspiciuni in ce priveste neaplicarea lor.

Medicii ginecologi sunt avantajati, in mare parte, avand in vedere ca aceste centre de planning familial se afla sub administrarea lor, ei sunt interesati sa raspandeasca cat mai mult contraceptivele. Ea este urmarita metode de contracepție din punct de vedere bioetic orice activitate ce tine de viata medicala, de medicina interna.

Dupa cum stiti, chiar Biserica Ortodoxa tolereaza folosirea contraceptivelor.

S-a ajuns aici de la faptul ca situatia avortului a ajuns la metode de contracepție din punct de vedere bioetic nivel care ingrijoreaza pe toata lumea. Biserica nu accepta, dar tolereaza, ca pe un rau mai mic.

Cand judecam contraceptia trebuie sa metode de contracepție din punct de vedere bioetic gandim daca sunt tolerabile avorturile, situatiile cu copii abandonati, cu copii maltratati, sau cu cei malformati.

Eu, in privinta contraceptiei, nu mi-am format inca o opinie. In final, o contraceptie hormonala sfarseste cu un avort. Judec acest lucru din punct de vedere moral. Din punct de vedere medical, o contraceptie hormonala, folosita foarte des, duce la infertilitate, infertilitatea duce la fertilizarea artificiala iar fertilizarea artificiala duce la cercetarea pe embrioni, cercetare destructiva.

Maternitate şi paternitate responsabilă

Iata unde se ajunge prin acest lant. Cred ca o contraceptie bine ingrijita, controlata, mai greu duce la asemenea probleme. Aici un lucru important il constituie educatia populatiei si cultura, in acest domeniu.

Orice educatie in acest sens, in folosirea contraceptivelor, nu poate sa nu tina cont de modelul cultural al fiecarei tari. Reproducerea umana nu este un simplu act medical, biologic. Ea are oftalmolog sihat culturale, axiologice.

Daca nu tinem seama de fiecare model al fiecarei tari, atunci cand incercam sa introducem asemenea modele, nu mai tinem cont de ideea multiculturalismului, idee care se discuta acum in mod intens.

Consider ca din snobism sau din egoism se practica, in mod exclusiv, anumite modele medicale, care distrug cultura autohtona, distrug traditia. Dovada ca, in acest moment, societatea americana este, in majoritate, pro-vita. Adica privesc cu multa suspiciune folosirea contraceptivelor hormonale, mai ales pentru adolescente.

Or, la noi, cu un anumit decalaj, se aplica aceasta metoda, de parca, din snobism, ar trebui sa ne aliniem cat mai repede la ceea ce este asa-zis modern, modern care este inteles ca si conceptul de bine, de adevar. Statisticile arata ca avem un numar mic de femei care practica contraceptia. Si in Romania se pot aplica si alte strategii. Ca si nou în tratamentul miopiei America.

Nu putem impune un model cu forta. Ceea ce cred ca este bine este ca persoana sa fie informata, sa ia o decizie in cunostinta de cauza. Sa se raporteze la anumite modele existente, la morala, la modele culturale. Este tentatia fructului oprit.

Revista Irregular, Numărul 5, Martie 2010

Inatunci cand am preluat Directia Sanitara Iasi, existau cinci avorturi la o nastere. Am introdus o metoda, aceea de a exista preoti in maternitati, in spitale. Am recomandat doctorilor, care au acceptat, ca orice femeie, inainte de avort, sa aiba o simpla discutie cu preotul. Metoda a avut rezultate. Lipseste, e adevarat, aceasta metoda, a consultantei. Numai in felul acesta persoana ia o decizie in cunostinta de cauza.

Este de doua zile sau de sapte zile? Acolo este o enumerare prin care, dupa cat imi aduc aminte, femeia este obligata sa aiba o discutie cu un medic sau cu un psiholog.

Cum se va face aceasta consiliere la tara, unde exista jumatate din femeile din Romania? Am unele obiectii pe unele articole. Nu stiu ce are bun si ce are rau, dar eu sunt de parere, lucru pe care l-am cerut si in discutiile Comisiei de sanatate a Camerei Deputatilor, ca aceasta lege sa fie dezbatuta public si nu intr-un grup restrans de specialisti.

Avand o metode de contracepție din punct de vedere bioetic imagine a realitatii, ne punem intrebarea daca aceste cercuri restranse, care au elaborat legea, nu sunt interesate sa introduca un asemenea cadru legislativ. Nu trebuie privita reproducerea ca un act strict medical. Ea trebuie sa ia in seama aspectul uman, aspectul cultural.

De interes general

Daca nu abordam o asemenea pozitie, riscam sa ne transformam in animale. O asemenea dilema nu poate fi rezolvata de medici ginecologi.

Aici trebuie sa-si spuna parerea sociologi, oameni din diferite zone ale societatii, care privesc ansamblul social ca pe unul multicultural, fapt care cere respectarea traditiei. De aceea îmbunătățește vederea fără exerciții fizice sa ascultam vocea tuturor organizatiilor care se preocupa de acest domeniu.

Or, acest punct de vedere nu a fost respectat. Dezbaterea legii, elaborarea ei a fost inteleasa ca o activitate pur tehnica. Li se ofereau fetelor contraceptive, in conditiile in care trebuiau sa vina cu parintii. Mai intai, aveau discutii cu psihologul, cu oameni din domeniu. Tratam sexualitatea altfel decat una care se referea doar la reproducere, la activitatea biologica.

DR. ZORELA SGARBURA - Contraceptie: metode, indicatii, contraindicatii, mituri (1)

Ea trebuie vazuta ca fiind impletita cu dragostea. S-a vorbit despre riscurile care exista atunci cand sunt acceptati parteneri in mod intamplator. Cele mai bune modele, din punctul meu de vedere, sunt cele americane. Dar noi luam de acolo, acum, numai latura medicala.

Un asemenea model poate fi aplicat in Romania, cu bani de la buget? Noi avem fonduri, ar trebui sa spuna ei, la care acceseaza toate organizatiile, care au viziuni diferite. Si cultele religioase trebuie sa participe la asemenea programe.

Trebuie finantate proiecte gestionate de organizatii care provin din interiorul comunitatii. Nu numai la contraceptive in domeniul medical, dar si la tensiune arteriala si la alte domenii exista asemenea interese. Industria care s-a construit in jurul sexualitatii, are fonduri foarte multe.