Ce fel de viziune este dizabilitatea. Modelul social al dizabilitatii!


La noi, de pildă, reabilitarea pe baze comunitare se mișcă extrem de greu. Apoi, echipei noastre multidisciplinare îi lipsesc membri esențiali. Vă dau doar un exemplu: terapeutul ocupațional.

O profesie care se chinuiește să intre în România de ceva ani și mereu a întâlnit indiferența factorilor de decizie politică. Și o avem invitată la simulări pentru îmbunătățirea vederii pe vicepreședinta Societății mondiale de terapie ocupațională, Samantha Schonn, care vine din Marea Britanie și va vorbi despre această profesie, despre felul în care această organizație mondială de terapie ocupațională ce fel de viziune este dizabilitatea ajuta fiecare țară în parte să își creeze un nucleu de terapeuți ocupaționali.

O să facem chiar o sesiune specială, am mai invitat și alți oameni ce fel de viziune este dizabilitatea se ocupă de ceva ani de terapia ocupațională în România. Fără terapia ocupațională, activitatea noastră este neterminată. Chiar dacă noi facem tot ce putem pentru recâștigarea funcției pacientului după diverse afecțiuni, terapeutul ocupațional trebuie să ne completeze și îi dă pacientului posibilitatea să se reintegreze în mediul lui familial, în mediul lui profesional, lucrând țintit acolo unde este dizabilitatea mai mare.

E doar un exemplu. Echipa noastră este mai numeroasă: presupune și fiziokinetoterapeuți, logopezi, psihologi.

Multidisciplinaritatea la acest congres este unul din subiectele principale pe care le avem pe agendă. Cu orice fel de patologie ajunge la noi un pacient, vine de obicei trimis de un medic de o altă specialitate: neurolog, ortoped, cardiolog, medic de familie sau de medicină internă, cu care noi ce fel de viziune este dizabilitatea trebui să colaborăm obligatoriu foarte bine. În acest an, ne bucurăm să avem alături numeroși alți specialiști care s-au arătat interesați de congresul nostru: medici de familie, neurologi, reumatologi, ortopezi, medici care se ocupă de evaluarea capacității de muncă, neurochirurgi și specialiști în imagistică medicală.

Încet-încet, reușim să aglutinăm interesul spre o nouă viziune asupra dizabilității. Cine trage spuza pe turta lui — Cum arată în practică această multidisciplinaritate? Cum colaborați cu medicii de alte specialități care fac partea de recuperare, de exemplu neurologii care fac neuroreabilitare? Lucrăm foarte bine cu ortopezii, cu cei din serviciile de neurochirurgie, cu pneumologii, cu medicii endocrinologi. Lucrăm ceva mai prost cu medicii neurologi. Pentru că unii dintre ei, personalități de altfel renumite în neurologia românească — și jos pălăria asupra corectarea laserului orașului Krasnorsk lor profesional, consideră că reabilitarea neurologică trebuie să fie făcută de neurologi, nu de noi.

O numesc neuroreabilitare, cum bine ați spus. Aici apare un semn al exclamării mare de tot, pentru că, în curricula de pregătire de rezidențiat a neurologiei, nu există nici măcar o oră de reabilitare medicală și atunci pare puțin ciudat să ai o asemenea pretenție.

suc de morcovi pentru miopie oftalmolog în petrozavodsk

Ceea ce, de fapt, dovedește că cei care doresc acest lucru fie au alte interese, fie nu știu exact cu ce ne ocupăm noi. Din păcate, lucrurile astea se răsfrâng asupra pacienților.

Autentificare

Pentru că, până la urmă, acolo ajungem și aici e cel mai trist. O altă explicație pentru care există această presiune de a se face un fel de competență de neuroreabilitare pentru neurologi este că ziua de spitalizare se plătește mult mai bine într-o clinică de neuroreabilitare decât într-o clinică de neurologie.

  1. Glaucom vedere încețoșată
  2. It is an attempt to outline the elements that define disability and the costs it entails in a social system which, at the moment, is precarious and unstable.
  3. Repere în abordarea dizabilităţii | Despre dizabilităţi
  4. Dizabilitatea intelectuală nu este o boală psihică sau mentală.
  5. Образы всех вещей были заморожены в этой бесконечной памяти, ожидая одного лишь желания человека, чтобы стать реальностью.
  6. Да, он поощрял и поддерживал Олвина, но ему и в голову не приходило, что может произойти что-то похожее на то, что сейчас произошло.
  7. Хотя до сих пор я этого и не понимал.
  8. Modelul social al dizabilitatii! | Dellapupa's Blog

Și atunci, vă dați seama că este foarte bine să lucrezi într-o clinică pe care să o numești neuroreabilitare, tu să faci neurologie clasică, dar iei bani cât ar trebui să iei pentru neuroreabilitare. Vă mărturisesc că noi, care suntem cam o mie de specialiști în țară și avem stagii importante pe partea de neurologie în timpul rezidențiatului, ne simțim un pic jigniți de asemenea abordări.

Fiindcă reabilitarea neurologică este, până la urmă, capitolul numărul unu din meseria noastră. Altfel, ce fel de viziune este dizabilitatea noștri colaborează foarte bine în majoritatea locurilor unde se oftalmologie: scotom absolut neuroreabilitare.

  • Tuli oftalmologi
  • Aflarea de informaţii despre dizabilitatea copilului dvs.
  • (PDF) DIZABILITATEA CA O CONDIŢIE DETERMINANTĂ A SĂRĂCIEI | Daniela Laslo - imobiliare-abc.ro
  • Definitia Dizabilitatii » Modelul social al dizabilitatii!
  • Mulțumesc pentru oportunitate si invitatie, Consiliului National al Dizabilitatii din Romania si dnei Daniela Tontsch!
  • Florentina Tonita Luni, 3 Decembrie Social vizualizări Auzim, dar nu ne mai ascultăm unii pe alții.
  • Arta cu handicap se referă la explorarea ideilor conceptuale și a realităților fizice despre cum este să fii dezactivat sau concepte legate de cuvânt.
  • Aflarea de informaţii despre dizabilitatea copilului dvs.

De pildă, la Craiova, există o clinică de recuperare neurologică unde sunt angajați și neurologi și medici de reabilitare medicală, care colaborează foarte bine și acea clinică se află într-un spital de neurologie.

Aici pacienții de obicei ajung de la neurologie, după un AVC, și încep recuperarea foarte repede spre beneficiul lor. Astfel de exemple sunt nenumărate în țară. Un exemplu mai cunoscut este clinica de recuperare neurologică de la Spitalul Elias. Sunt multe exemple pozitive, unde într-adevăr colaborăm fără probleme. Reabilitarea în acut și postacut — Ca modalitate de organizare, sunt de preferat spitalele de recuperare sau formula în care există în cadrul spitalului o echipă mobilă de reabilitare medicală care să meargă din secție în secție acolo unde este nevoie de ea, pentru diferite afecțiuni?

TIMELAPSE OF THE FUTURE: A Journey to the End of Time (4K)

Am colegi în Spania, în Franța sau în Germania care nu au propriu-zis paturi, lucrează într-un spital și intervin acolo unde sunt solicitați de colegii lor, având însă la dispoziție toate dotările necesare pentru a începe procesul de reabilitare la pacienții din secțiile respective.

Este un model de luat în discuție. România a mers pe altă direcție și aici e vorba și de tradiții.

View this Topic in

E vorba și de faptul că țara noastră are o situație specială, fiind țara cu cele mai multe resurse balneare din Europa. Mai mult, tradițional, majoritatea spitalelor județene au o secție de recuperare, medicină fizică și balneologie. Nu știu dacă ar fi mai eficient întrebări adresate medicului oftalmolog noi să lucrăm într-o echipă mobilă, nu știu dacă suntem pregătiți în acest moment.

Pentru aceasta ar fi nevoie de o standardizare a dotărilor, de mai multe schimbări. Într-un spital mare, cum este unul județean, trebuie să fii pregătit să faci reabilitare medicală cu orice fel de pacient indiferent de diagnostic. Acest lucru nu prea se poate face cu o echipă mobilă. Într-un spital dedicat, așa cum se întâmplă în multe cazuri în Vest, un spital de ortopedie sau de neurologie, lucrurile merg mult mai ușor: vei avea de lucrat numai cu bolnavi în postoperator sau numai cu bolnavi neurologici și atunci dotările pentru serviciile de reabilitare sunt țintite pe acel domeniu.

Sunt și colegi de-ai noștri care apucă să lucreze ani buni, poate toată cariera, într-o secție de recuperare neurologică. Vor vedea în majoritatea timpului cazurile de recuperare neurologică.

Asta ce fel de viziune este dizabilitatea înseamnă că prin rezidențiat ei nu sunt pregătiți ca oricând să facă recuperare la orice categorie de pacienți. Cel puțin astăzi se întârzie destul de mult până la inițierea recuperării în faza cronică. Momentul în care se solicită intervenția echipei de recuperare este decis de medicul specialist care are în grijă pacientul internat. El poate să decidă acest lucru încă din terapie intensivă, a doua zi după o operație sau după un AVC.

Și aici ajungem la cel mai delicat punct al reabilitării medicale în România: faptul că nu este solicitat un consult și o intervenție nu înseamnă că momentul este întârziat din cauza noastră. Noi chiar ne dorim să intervenim cât mai repede în orice afecțiune, alături de specialistul care tratează pacientul pentru o anumită patologie.

În felul acesta, șansele pacientului cresc foarte mult. Peste tot în lume se vorbește de reabilitarea în acut și postacut, la care noi stăm foarte prost. Ba, mai mult, se înființează în Vest tot mai multe paturi de reabilitare în postacut, în care pacienții sunt ai medicului de reabilitare medicală. Sunt multe lucruri de corectat, ar presupune modificări semnificative ale politicii de sănătate, ale alocării fondurilor. În privința asta, stăm rău.

Puterea de negociere — Multă vreme, reabilitarea medicală a fost încadrată în contractul cu casa de asigurări la alte specialități, adică nu era trecută printre specialitățile clinice. S-au mai lămurit lucrurile în ceea ce privește decontarea schemelor terapeutice de reabilitare medicală?

Specialitatea este una clinică de câțiva ani, cel puțin aberația cum că am fi o specialitate paraclinică am reușit să o scoatem din capul celor de la CNAS.

deficiență vizuală la școlari

Doar că are un sistem de finanțare aparte. Și aici ne luptăm cu contractul-cadru și cu normele lui de aplicare, dar, câtă vreme banii sunt foarte puțini, și șansele noastre sunt foarte mici. Mereu există alte priorități. Și anul acesta am participat la negocierile pentru normele contractului-cadru, a fost prima dată când s-a putut discuta cu cei de la CNAS despre un ce fel de viziune este dizabilitatea de raportare a serviciilor identic cu al celorlalte specialități clinice.

Numai că nu s-a concretizat această discuție. Dar până acum nici nu s-a pus problema să discutăm. Tariful acesta pe serviciu înseamnă 20 de lei o consultație, de pildă. Problema este că sunt atât de puțini bani în unele locuri, încât, după două-trei consultații și o recomandare de fizioterapie, banii s-au terminat pe o lună întreagă. Adică e vorba de o subfinanțare foarte mare a sistemului. Contractul-cadru prevede că reabilitarea medicală este plătită vitamine pentru miopie fondul special de reabilitare medicală, care e prevăzut în legea bugetului, și de aceea este foarte greu de modificat.

Numai că aici au fost aruncate la grămadă tot felul de lucruri, care n-au în niciun fel de-a face cu dizabilitatea sau cu specialitatea noastră. De pildă, din acest fond este plătită acupunctura. Adică o cefalee, o amețeală, o constipație sau mai știu eu ce tratate cu acupunctură se decontează din fondurile noastre, ceea ce este absolut aberant.

Tot din fondurile noastre este plătit tot ce înseamnă recuperarea stării de sănătate, din cauza unei confuzii de posturi vacante medic oftalmolog. Pentru că în denumirea specialității noastre există termenul de recuperare, cineva, la un moment dat, a considerat că noi ne ocupăm cu recuperarea stării de sănătate, ceea ce e evident fals.

Și atunci, un pacient care a avut TBC și care e trimis la munte să stea cincizeci de zile la aer curat se duce tot prin aceste fonduri. Deși preventoriile nici poveste să facă vreun fel de recuperare sau să aibă ceva de-a face cu specialitatea noastră.

În același timp, România oferă prin contractul-cadru unui asigurat 21 de zile de tratament de recuperare pe an, indiferent ce boală are. Problema numărul unu a dizabilității în România și a felului cum vor evolua lucrurile cu sănătatea acestei nații vine exact de-aici.

Oricine poate ajunge la o situaţie de dizabilitate rezultată din interacţiunea condiţiilor de sănătate cu mediul în care persoana trăieşte, se dezvoltă şi îşi desfăşoară activitatea.

Vă dau un exemplu pe care l-am dat și ce fel de viziune este dizabilitatea negocierile cu casa: cum aș putea să fac în 21 de zile recuperarea unui pacient ars la Colectiv? E imposibil, evident, dar așa prevede legea. Am dat exemplul acesta fiindcă problema lor este mai bine cunoscută de opinia publică, dar gândiți-vă că în acest moment, undeva în țară, probabil se întâmplă un incendiu, cineva suferă de arsuri și nu va avea niciun fel de mediatizare ca a răniților de la Colectiv.

De-abia va beneficia de 21 de zile mari și late pentru recuperarea în ambulatoriu. Pacienții cu AVC intră în aceeași categorie. La fel și traumatismele vertebromedulare care lasă victimele cu paraplegii sau cu tetraplegii pentru o viață. Am ajuns să consumăm pe afecțiuni degenerative articulare tot 21 de zile, așa cum consumăm și pentru un pacient cu traumatism vertebromedular care a rămas paralizat după un accident de circulație.

Nu este normal. Sunt foarte multe probleme care decurg din felul în care CNAS asimilează activitatea noastră din toată țara cu o banală cură balneară.

De-aici au și pornit lucrurile. La un moment dat, contractul-cadru vorbea pentru noi numai și numai de cure balneare, ca și cum toți lucram în stațiuni și aveam de-a face cu niște pacienți care s-au gândit să vină să se trateze pentru că au o spondiloză sau o gonartroză. Nu am nimic cu dreptul lor de a se trata, să nu mă înțelegeți greșit, tratez și eu în fiecare zi astfel de pacienți, dar lăsați-mă pe mine să stabilesc dacă anul ăsta un pacient cu gonartroză are nevoie de 21 de zile sau doar de zece și să îi ofer o șansă unui pacient în postoperator sau unuia cu arsuri, care va rămâne cu sechele grave.

S-au dezvoltat astfel de programe ce fel de viziune este dizabilitatea țară? Multe din stațiunile noastre balneare au fost distruse intenționat, pentru ca apoi să poată fi cumpărate terenuri sau hoteluri la prețuri de nimic de diverși indivizi care nu văd în asta decât o afacere.

Și, neavând o implicare medicală, nici nu poți să îi condamni. Ei vor să facă o afacere.

Left Navigation

Nu este însă cazul să generalizez. Apar unități de turism balnear tot mai multe și tot mai bine făcute. Nu sunt însă foarte bine reglementate lucrurile din punct de vedere legal. Ani de zile s-a lucrat pentru o lege a stațiunilor balneare.

Se pare că s-a reușit ceva. Nu neapărat ce ne doream, dar măcar s-a făcut un pas. E foarte important ca o localitate să fie recunoscută ca stațiune balneară ca să poată profita de oportunități de dezvoltare. A fost tărăgănată foarte mult legea.

A fost o lipsă de colaborare între Ministerul Turismului și Ministerul Sănătății, care vin cumva cu obiective diferite la aceeași masă. Iar în aceste tratative, MS e mult mai slab decât Ministerul Turismului. Poate că ce fel de viziune este dizabilitatea o lipsă de interes duce la ce fel de viziune este dizabilitatea fapt.

Pe scurt, nu a existat o politică coerentă, ceea ce s-a făcut s-a făcut prin inițiative personale, prin accesarea de fonduri europene.

Cererea tip de acordare a dreptului la indemnizaţia lunară pentru creşterea copilului; b. Declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că celălalt părinte natural sau, după caz, o altă persoană dintre cele prevăzute la art. Actul de identitate al solicitantului copie xerox şi original ; d. Certificatul de naştere al copilului copie xerox şi original ; e.

Sunt niște inițiative ce fel de viziune este dizabilitatea în Vâlcea, în Caraș-Severin și în Bihor, în zona Băilor Felix, există speranțe că lucrurile s-ar putea face mai bine. Cum îl ajută concret o astfel de cură, căreia îi lipsește practic continuitatea? Problema este la felul în care se desfășoară acest proces. Cele mai multe trimiteri într-o stațiune balneară pentru vârstnici se fac prin casele de pensii, deci vorbim de Ministerul Muncii. Ajung în stațiuni, de foarte multe ori, oameni care fie nu au nevoie de acea cură balneară, fie au chiar contraindicații majore.

Sistemul nu ține seama de comorbiditățile pacientului și de contraindicațiile majore de cură balneară pe care le-ar putea avea — fiindcă mulți vârstnici au afecțiuni cardiovasculare decompensate. Și, în acest fel, cheltuim resurse într-un mod nejustificat. De aceea, am propus și am reușit cu foarte mare greutate să introduc un paragraf în normele contractului-cadru acum doi ani, ca recomandarea ce fel de viziune este dizabilitatea cură balneară să se facă pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist în reabilitare medicală — biletul de trimitere fiind dat de medicul de familie.

Din nefericire, nu prea ține nimeni cont de acest articol. În afară de a protesta de fiecare dată, nu prea avem alte arme.

cum să îmbunătățiți vederea folosind un computer

De multe ori, după ce stă la coadă, dacă e printre norocoși, pensionarul prinde bilet la o anumită dată într-o anumită stațiune. Înainte de a merge, ar avea nevoie de o evaluare a stării de sănătate.