Pemfigus în oftalmologie, Conjunctivita


Universitatea de Medicina pemfigus în oftalmologie Farmacie Gr. Se descriu trei subseturi principale pemfigusul vulgar, pemfigusul foliaceu si pemfigusul paraneoplaziccare au caracteristici clinice si imuno-histopatologice distincte; investigatiile paraclinice performante imunoblot, mapping antigenic etc.

  • Conceptul de depresie din punct de vedere al psihologiei
  • Picaturi de ochi pentru miopie

Pemfigusul vulgar afecteaza toate pemfigus în oftalmologie si ambele sexe. Este o boala a varstei medii, care afecteaza rareori copii. Caracteristica histologica este reprezentata de bula intraepidermica al carei mecanism de producere este acantoliza si, imunopatologic, autoAc de tip IgG impotriva suprafetei celulelor epidermei.

Proceduri şi protocoale medicale

Frecvent se asociaza cu neoplasme ale tesutului limfoid. Inainte de introducerea corticoterapiei, boala era fatala. Dupa introducerea corticoterapiei, mortalitatea a scazut considerabil, in prezent cauzele principale de deces fiind datorate complicatiilor corticoterapiei. Antigenul epidermic cu care reactioneaza autoAc din PV este un component transmembranar al desmozomilor Desmogleina 3 care este intens exprimata la nivelul mucoasei orale, ceea ce ar putea explica aceasta localizare electiva a pemfigus în oftalmologie.

Cand sistemul de adeziune interkeratinocitara este compromis sau distrus, chiar traume mucoase minime pot duce la separarea epiteliului cu aparitia de pemfigus în oftalmologie.

Pemfigusul conjunctivei

PV se caracterizeaza prin leziuni ale mucoasei orale in aproape toate cazurile iar, cel mai important, aceste leziuni apar primele in majoritatea cazurilor. Din nefericire, frecventa crescuta a debutului bolii la nivel oral care poate sa preceada cu 5 luni aparitia leziunilor cutanate si uneori sa ramana unica localizare a bolii nu conduce intotdeauna la un diagnostic precoce al bolii.

Etapele diagnosticului in Pemfigus Vulgar Deoarece multe alte afectiuni pot avea aspecte similare lichen plan, Pemfigoid, eritem polimorf se impune examenul histopatologic.

  • Sus Exista mai multe tipuri de pemfigus, fiecare tip avand manifestari specifice si evolutii diferite.
  • Lupus eritematos sistemic – simptome, tratament – imobiliare-abc.ro
  • Exerciții pentru ochi pentru hiperopie
  • Înainte de introducerea terapiilor cu glucocorticoizi şi imunosupresoare acestea erau frecvent considerate afecţiuni cu potenţial letal.
  • Preturi clinica

Examenul citologic al produsului de grataj este util ca element orientativ inainte de biopsie, in formele orale incipiente; 2. Examenul histologic din mucoasa pemfigus în oftalmologie arata clivajul orizontal intraepidermic, suprabazal, celule epidermice libere in cavitate; 3. Vedere încețoșată și ficat indirecta constituie confirmarea diagnostica.

metode de diagnosticare a vederii exerciții de fizioterapie pentru bolile vederii

Imunoprecipitare si Imunotransfer, utile pentru caracterizarea specificitatii autoAc circulanti. Apar mai frecvent pe mucoasa bucala si gingie, la femei peste 45 de pemfigus în oftalmologie.

Meclogin, gel - Revista Galenus

Prezenta unor ulceratii multiple, cronice trebuie sa orienteze clinicianul asupra unor boli, cum ar fi: PV, Pemfigoidul cicatricial sau lichen plan eroziv. Istoricul de bule traumatice si semnul Nikolski pozitiv limiteaza diagnosticul diferential. Prezenta de leziuni multiple pemfigus în oftalmologie este tipica pentru procesele maligne si cronicitatea lor exclude cauzele cele mai comune de ulceratii bucale: herpes simplex, stomatita aftoasa si eritem polimorf.

privind prevenirea vederii

Totusi, diagnosticul de certitudine este posibil numai recurgand la examen histopatologic. Pentru oricare maladie buloasa, examenul bioptic trebuie sa contina epiteliu; recoltarea unui unic fragment din centrul ulceratiei sau eroziunii este de valoare diagnostica redusa.

Motivul este simplu: fara epiteliu, Ag nu poate fi identificat prin IF directa. Astfel ca, locul preferat pentru biopsie este perilezional care contine epiteliu normal la care se adauga tesut din ulceratie.

pemfigus în oftalmologie caracteristici ale funcționării analizorului vizual cu deficiențe de vedere

IF directa este mai performanta, detectand autoAc in tesutul afectat. Un rezultat negativ al IF indirecte nu trebuie sa excluda diagnosticul de PV.

Expert medical al articolului

Monitorizarea autoAc circulanti in PV nu este esentiala in diagnostic dar este deosebit de utila in evaluarea raspunsului terapeutic si detectarea unei eventuale recaderi in momentul reducerii dozelor de corticosteroizi. Conduita in Pemfigus Vulgar Orice pacient cu Pemfigus Vulgar sau pemfigoid trebuie supus unui examen oftalmologic pentru determinarea unor eventuale afectari oculare si dermatologic, in cazul asocierii de leziuni cutanate.

Conjunctivita by administrator · June 2, Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei, fiind cea mai frecventa afectiune a acesteia conjunctiva este membrana semitransparenta care acopera partea anterioara a globului ocular si fetele posterioare ale pleoapelor. Conjunctiva este expusa actiunii microorganismelor sau a altor substante nocive exogene, rareori endogene.

Corticoterapia sistemica este tratamentul de electie in PV, cu doze intre 0. Prednisonul trebuie prescris numai de clinicienii cu experienta in monitorizarea si evaluarea complicatiilor legate de corticoterapia sistemica.

Acest site nu stochează date cu caracter personal, toate informaţiile sunt transmise direct pe email către unitatea medicală. Date de contact Cabinetul Veterinar Dr.

Multi pacienti cu PV necesita asocierea de imunosupresoare pentru o remisie completa si permit scaderea dozelor de prednison: Azatioprina, Ciclofosfamida, Mycophenolate mofetil. Totusi, chiar pacientii cu o remisie completa, adesea contin Ac circulanti detectabili prin IF indirecta ce impune continuarea unei doze scazute de prednison sau o terapie alternativa la 2 zile, pentru prevenirea recidivelor.

Concluzii Acest articol ilustreaza frecventa debutului Pemfigusului Vulgar la nivel oral si rolul vital al medicului stomatolog in detectarea precoce a maladiei. PV trebuie luat in considerare ca diagnostic diferential cand este pemfigus în oftalmologie de un istoric de ulceratii cronice, multiple, nevindecate care au inceput cu bule sau vezicule, la persoane cu varste cuprinse intre de ani, la nivelul mucoasei orale.

Meclogin, gel

Diagnosticul de certitudine este stabilit de examenul histopatologic din tesutul perilezional si lezional, utilizand atat coloratia cu HE ca si IF directa. Doze mari de corticosteroizi topici pot controla leziunile bucale limitate.

Noutăți în oftalmologie dr Teodor Holhoș medic oftalmolog

In cele mai multe cazuri se impune utilizarea corticoterapiei sistemice posibil asociata cu imunosupresoare. Corticoterapia trebuie prescrisa de clinicieni familiarizati cu aceasta medicatie. Medicul stomatolog are posibilitatea unica de a diagnostica afectiunea de suspiciune sau de certitudine si apoi de a indruma pacientul catre specialist pentru tratament. Penfigusul la copii Pemfigusul este rareori intalnit la copil, fiind publicate pemfigus în oftalmologie putine cazuri; se descriu ambele forme de pemfigus, pemfigusul vulgar si PF.

Evolutia clinica nu este identica la adult si copil.

nastere naturala si miopia tratament camp vizual

Pemfigusul vulgar la copil nu difera imunologic de cel al adultului. In functie de varsta de aparitie, are semnificatii diferite 1 : in general, la copii, pemfigusul vulgar are varsta medie de debut de 12 ani; prognosticul cazurilor izolate prezentate in literatura este mai bun decat la adult, dar nu exista studii statistic semnificative privind evolutia pe termen lung 2 ; de cele mai multe ori, pemfigusul paraneoplazic la copil asociaza tumori Castleman.